Spørsmål om indikasjon for testosteron behandling

Innsendt spørsmål

Jeg er en 47 år gammel mann.
Har de siste par årene merka endring i energi og utholdenhet generelt, samt at jeg ser endring i sammensetningen fett og muskler på kroppen. Mindre muskler og mer fett rundt magen/overkroppen. Jeg spiser normalt sunt og er i like mye aktivitet som før som bonde, men også på fritida da jeg jakter mye. Og selv om jeg prøver å skjerpe matinntaket, endrer det seg ikke noe særlig.

Synes det er i overkant å måtte sove 1-2 timer på sofaen på ettermiddagen, og sexlysta har også gått nedover. Da jeg også opplevde stadig større problemer med å både få og opprettholde ereksjon samt stadig sjeldnere morgenereksjon, sendte kona meg til lege for en sjekk.
Blodtrykk og helsesjekk var fin. Fikk Cialis 5mg for ereksjonsproblemene.
Ereksjonen er tilbake til normalen, men Cialis hjelper jo ikke på lysta og energimangelen.Legen ville ikke starte behandling med testosteron, da hun mente det både var for dyrt og unødvendig for meg.

Har hun rett, eller kunne det være verdt et forsøk?
Blodprøvene viste Testosteron 17 (ref.8-35), FTI 3,2 (ref.2,3-9,9) og SHBG 52 (ref.8-60).

Doktor Alexandra Trimbitasu

Svar fra legen (Alexandra Trimbitasu)

Sist endret 07. oktober 2019, klokken 18:15

 Hei.


Takk for spørsmål.


Symptomene som du beskriver kan være forenlig med det som betegnes som "hypogonadisme".  Denne er en tilstand som uttrykker seg stort sett slik du har beskrevet. Den skyldes et for lavt testosteron nivå, som kan ha mange forskjellige årsaker.


Du har rett, Cialis hjelper lokalt gjennom regulering av blodstrøm i penisen, hjelper ikke med resten.


Av alt testosteron som finnes i blodstrømmen, kun den fri formen er aktiv. SHBG og albumin (en type protein) binder største parten. Som jeg ser dine prøvesvar, har du normal total testosteron, midt i referanse intervalen, så har du normal SHBG, i øvre delen av referanse interval. Samtidig, er den aktive delen av testosteron, den frie, også normal, men i nedre delen av normalen. Det vil si at mest av den er bundet, men du har fortsatt tilsynelatende nok fri form.


Her er noen elementer som jeg ville nevne:


- I fleste menn, er testosteron produksjonen svingende. Noe som fører til at noen med generelt lav fri testosteron, kan ha, inn i mellom, normale verdier.


- Tidspunkt på døgnet når blodprøve tas er viktig, den mest akkurate verdien doseres først ting om morgenen.


- Terskelen for hvor nedsatt fri testosteron som gir symptomer, er individuell. 


- Det finnes noen andre hormoner som kan doseres og som kan gi bedre indikasjon om evetuell lav testosteron som årsak til dine plager. Det er vanligvis spesialist oppgave å tolke disse svarene, sammen med symptomene.


Testosteron behandling er ikke komplett ufarlig når den gis til personer med naturlig normalt nivå. Den er derfor ikke indisert før et lavt  aktiv testosteron nivå er påvist. Og en ny set med utvidet prøver på riktig tid kan avsløre det. Jeg tilråder ikke forsøk  behandling før ytterligere utredning.


Optimalt hadde vært å be din lege vurdere indikasjon for henvisning til spesialist i endokrinologi, som kan med stor sannsynlighet avklare diagnose og indisere riktig behandling.

Lurer du på noe mer?

Send inn spørsmål til legen

Ved å bruke nettstedet aksepterer du bruk av cookies.
Les mer her.

Spør legen nå fra kr 250.-
Det er helt anonymt

Fotolia 28258128 xs

Send inn spørsmål til legen

Send inn spørsmål til legen

Ved å bruke nettstedet aksepterer du bruk av cookies.
Les mer her.

Spør legen nå fra kr 250.-
Det er helt anonymt

Fotolia 28258128 xs

Send inn spørsmål til legen

Finn ditt spørsmål

Har du sendt inn spørsmål og vil lese svaret legen har gitt deg?

Gå til "Les svaret ditt her" og tast inn referansenummeret du fikk ved innsending.

Vår legetjeneste er ikke en erstatning for faktisk legebesøk, og tjenesten fraskriver seg alt ansvar vedrørende råd om helse og sykdommer. For en sikker vurdering av din tilstand må du ta kontakt med din kontaktperson i den offentlige helsetjenesten.

Org.nr.: 989411500

Webdesign og publiseringsløsning av prod Luminus Webkommunikasjon