Trichomonas vaginalis

Sist endret: 19.01.2015




Kan overføres seksuelt og ikke-seksuelt. Kan gi ubehagelige symptomer, men oftest ingen. De som får symptomer er som regel kvinner og har svie i skjeden. Smitter lett. Gir ingen komplikasjoner. Den er enkel og rask å behandle.


Trichomonas forekommer, men er sjelden og gir ofte ingen symptomer. Svie i skjeden er vanligste symptom kvinnen søker for. Menn har ofte ingen symptomer, men oppdages, og behandles, tilfeldig som følge av at mikroben påvises hos hans partner. Under den gynekologiske undersøkelsen som da er naturlig å foreta, ser legen grålig eller gulgrønn skummende utflod og røde, betente sliimhinner. Legen tar ofte prøve av utfloden, men behandler der og da uansett, før prøvesvaret er kjent.

 

Hva er Trichomonas?

  • Både seksuelt og ikke-seksuelt overførbar mikrobe (flagellat/protozo) som kan gi symptomer hos både kvinner og menn, og infeksjonen smitter lett. Infeksjonen setter seg i skjede og urinrør. Dens fulle navn er trichomonas vaginalis. Den er ikke vanlig i Norge, men på grunn av stadig strøm av mennesker fra øst-Europa hvor den er vanligere er det viktig å være vár på den.

Smittemåte

  • Først og fremst gjennom ubeskyttet samleie
  • Ikke-seksuell smitte er også mulig, men det krever at det man kommer i kontakt med, dvs toalettsete/badstue, håndkle, vaskeklut etc fortsatt er vått når man kommer i kontakt med det og at det i tillegg har gått mindre enn 24 timer. Et toalettsete blir raskt tørt. Da dør viruset. Er det følbare mengder med fuktighet/urin på toalettsetet, det har gått mindre enn 24 timer og du kommer borttil det våte med kjønnsorganet så kan en bli smittet om det er Trichomonas der. Det er svært smittsomt. Ved samleie er det 70% sjanse for at infeksjonen overføres til en mann fra en smittet kvinne og 85% for at en kvinne vil få infeksjonen om hun ligger med en smittet mann.

Symptomer

  • Eventuelle symptomer oppstår innen en måned (5-28 dager)
  • Svie i skjeden er det vanligste symptomet
  • Sviende vannlating (dysuri), gjelder begge kjønn. Mindre vanlig symptom.
  • Utflod som er skummende og grå eller gulgrønn med ubehagelig lukt (fiskelukt) og i rikelige mengder
  • Smerte ved samleie (kvinner). Dette kalles dyspareuni.
  • Kløe
  • Det er vanligst å ikke få symptomer. Dette gjelder spesielt menn. Man er smittsom selv om man ikke har symptomer.
  • Kan gi prostatitt (blærehalsbetennelse) hos menn.

LES OGSÅ:
Utflod hos kvinnen
Utflod hos menn

Diagnostisering

  • Tilfeldig oppdagelse: Oppdages ofte tilfeldig siden den smittede ikke har symptomer. Kvinner kan oppdages tilfeldig dersom hun ikke har symptomer, men legen ser karakteristisk utflod under celleprøvetaking til eksempel. Mannen kan da oppdages gjennom at kvinnen opplyser om det. Begge behandles enten de begge har symptomer eller ei.
  • Mikroskopi: Er man i tvil kan man ta noen dråper av utfloden og se etter bevegelige trichomonaser i mikroskop, men ikke mange allmennleger har eller benytter seg så flittig av mikroskop.
  • Bakteriedyrkning: Man kan samle inn en prøve av utfloden med en vattpinne. Etter noen dager får man svar, men ofte behandles kvinnen (og partneren) på mistanke allerede før svaret har kommet inn. Dyrkningen er imidlertid ikke helt til å stole på. Har man mistanke bør man allikevel behandle selv om svaret er normalt. Dette er medvirkende årsak til at pasienten får behandling allerede før svaret er innkommet. Hvorfor tar man da i det hele tatt prøve? Det er oppklarende og lærerikt for både legen og pasienten(e). Trichomonas
  • Har menn symptomer tas det mikrokopi av utflod eller utflod sendes inn til dyrkning. Utfloden må da forsøkes samlet på en vattpinne via ytre del av urin røret.
  • Legen ser rikelig gulgrønn til grålig, skummende, fiskeluktende utflod under den gynekologiske undersøkelsen sammen med hoven, rød og kanskje blødende skjedeslimhinne.
  • Det er vanlig å teste for andre seksuelt overførbare infeksjoner når man først er i gang. Det er ikke sjelden at den som har fått påvist én mikrobe også er smittet med en eller flere til.

Behandling

Lokalbehandling i skjeden er som regel ikke nok. 80 % har smitten både i skjeden (vaginitt) og i urinrøret (uretritt). Menn har den i urinrøret. Både hun og han får 2g med Metronidazol, også kalt Flagyl, som engangsbehandling, men begge gjentar kuren om 2 dager dersom hun også hadde bakteriell vaginose (forstyrret normalflora i skjeden). Kondombruk eller avhold fra samleier så lenge symptomer vedvarer. Alternativt kan man gi 1 tablett á 500 mg morgen og kveld i 5-7 dager.

Komplikasjoner

Ingen. Heller ikke sterilitet.

Sjøgrens og graviditet

Påvirker ikke svangerskapet og behandles på samme måte da som ellers, men man bør vurdere å avvente behandling til 2. trimester (etter 12. uke).

Kontroll

Kun nødvendig dersom vedvarende symptomer eller dersom man glemte å behandle partner.


Lurer du på noe mer?

Send inn spørsmål til legen

Ved å bruke nettstedet aksepterer du bruk av cookies.
Les mer her.

Spør legen nå fra kr 250.-
Det er helt anonymt

Fotolia 28258128 xs

Send inn spørsmål til legen

Send inn spørsmål til legen

Ved å bruke nettstedet aksepterer du bruk av cookies.
Les mer her.

Spør legen nå fra kr 250.-
Det er helt anonymt

Fotolia 28258128 xs

Send inn spørsmål til legen

Hvorfor spørre legen?

  • Slipper å møte
  • Slipper å ta fri fra jobb
  • Kan spørre om alt
  • Billig
  • Skriftlig svar
  • Et godt supplement
  • Grundigere svar

    SPØRRE LEGEN NÅ?

Relaterte artikler

Vår legetjeneste er ikke en erstatning for faktisk legebesøk, og tjenesten fraskriver seg alt ansvar vedrørende råd om helse og sykdommer. For en sikker vurdering av din tilstand må du ta kontakt med din kontaktperson i den offentlige helsetjenesten.

Org.nr.: 989411500

Webdesign og publiseringsløsning av prod Luminus Webkommunikasjon